ACT-metoden i Danmark

 

Har du haft problemer med at hjælpe borgere med flere lidelser? 

I perioden frem til år 2022 kører Socialstyrelsen et projekt, hvor en ACT-metoden som kan hjælpe voksne med komplekse problemstillinger, skal modnes. Modningen af dette støtteværktøj skal gavne dem der eksempelvis både har en psykisk lidelse og et misbrug.  

Projektet så dagslys, som følge af dårlige oplevelser rundt om i kommunerne i Danmark. Kommunerne har tit oplevet at det ikke er lykkedes at fastholde borgere med komplekse lidelser i behandling, indtil de er frie for deres lidelser. Indtil videre har der ikke været en metode som bevist at hjælpe disse borgere og derfor modnes ACT-metoden i øjeblikket. 

 

 

Hvad kan hjælpe borgere med så komplekse problemstillinger? 

Som før nævnt er denne metode udviklet til borgere, som har svært ved at gennemføre en behandling, som gør dem frie for deres lidelser. Til dette er der udviklet metoden ACT, som står for Assertive Community Treatment. Metoden er udviklet i USA af psykiatriområdet i 1970’erne. ACT-metoden er afprøvet og dokumenteret i forhold til hjemløse rundt om i verden, hvor dokumentationen fortalte at ved anvendelse af ACT forbedres diverse kompetencer, som giver borgeren et vedvarende bedre liv, med det rigtige kompetencer til at træffe de rigtige beslutninger.    

Når der arbejdes med ACT-metoden udføres behandlingsforløbet af professionelle, hvor et team bliver sat sammen af folk med forskellige baggrunde. Disse professionelle fagfolk kan eksempelvis være psykiatere, psykologer, sygeplejersker, socialpædagoger, misbrugskonsulenter, beskæftigelseskonsulenter og sagsbehandlere.  

Når en borger med komplekse problemstillinger skal hjælpes med ACT-metoden, tages der udgangspunkt i de tre kernefunktioner, som er følgende:

1) En socialpædagogisk bostøtteindsats

2) En specialiseret helbredsmæssig indsats

3) En administrative støtte.

For at det skal lykkedes for borgeren at blive fri for sine komplekse problemstillinger, sætter dette ikke kun krav til borgeren. Medarbejderne der er knyttet til projektet skal fungere som den aktive del i relationen, mellem den udsatte borger og medarbejdere. Der kræves nemlig at relationen vedligeholdes i en længere periode, hvor den udsatte borger hele tiden skal:

• Motiveres til at holde kontakten til sit hjælpe team ved lige. 
• Føler at der er en tillid til medarbejderne indenfor ACT-indsatsen. 
• Motiveres til at vedligeholde støtten og behandlingen. 

Selv om der sættes store krav til medarbejderne i ACT-projektet, så skal disse dog ikke fungere som eksperterne i behandlingen. Medarbejderne skal hellere fungere som en sparringspartner, som kan støtte borgeren i at træffe de rigtige beslutninger i diverse livssituationer. 

Borgeren som er i en ACT-behandling anses som at have kompetencerne til at træffe beslutninger, der kan ændre borgerens tilværelse. Disse kompetencer kan dog være trådt i baggrunden, fordi borgeren ikke har brugt disse kompetencer i længere tid, eller fordi borgeren har vænnet sig til at være afhængig af andre. 

Her er det ACT-medarbejdernes opgave at bevise borgeren om at det er borgeren der kan bruge sine egne kompetencer til at lave de nødvendige forandringer og forbedringer i sit eget liv.   

 

Hvilke borgere kan ACT-metoden hjælpe? 

ACT-metoden anvendes til borgere som har komplekse psykosociale problemer. Dette kan eksempelvis både være psykiske problemer og et misbrug. Metoden kan bruges til hjemløse, hvor formålet er at forbedre diverse livsaspekter, sådan at borgeren ikke kommer til at bo på gaden igen. 

Metoden kan også anvendes til borgere som ikke er hjemløse, men som også lider af komplekse psykosociale problemer. Her vil formålet også være at forbedre diverse livsaspekter, sådan at borgeren ikke ender på gaden. 

Selvom dette er to forskellige målgrupper, er formålet for begge at styrke livssituationen, og generelt give borgeren en styrket funktionsevne, som skal gøre det lettere at komme igennem hverdagen.  

 

Hvilke principper indenfor ACT skal overholdes, for at lykkedes? 

Formålet med ACT-metoden er at identificere borgerens kompetencer og at styrke disse. Dertil skal der fokuseres på borgerens ønsker og visioner for fremtiden. Derfor er det væsentligt at borgeren er i centrum og involveret, både i planlægningsfasen og i gennemførelsen af forløbet. Formålet med at inddrage borgeren så meget er at, der tages udgangspunkt i det denne specifikke borger har behov for hjælp til. Derfor er det væsentligt at spørge borgeren:

• ‘Hvad kan vi gøre for dig?’
• ‘Hvad har du brug for hjælp til?’

For at ACT-indsatsen skal lykkes er der herunder opsat diverse kriterier, som skal overholdes i planlægningsfasen og igennem hele forløbet. Disse kriterier er følgende: 

• Borgeren skal tilknyttes et team, som består af blandede faglige kompetence.
• Forløbet skal være tilpasset hver borger og tage udgangspunkt i deres behov. 
• Længden af forløbet er ubegrænset og skal vare så længe borgeren har behov for hjælpe og støtte.
• Medarbejderne i forløbet skal både hjælpe borgen socialt og praktisk.  
• Behandlingen skal foregå i borgerens eget hjem eller ønskede lokation. 
• Aktiviteterne i forløbet skal udvælges af borgeren og medarbejderne. 
• Det er vigtigt at tilpasse forløbet efter borgerens behov, i løbet af processen.  
• Det er ACT-medarbejdernes ansvar at koordinere med andre instanser, som kan hjælpe borgen. 
• Hvis borgeren ønsker at skabe en relation til familie og venner, skal medarbejderne hjælpe med at skabe kontakt og opbygningen af en relation. 
• Medarbejderne i ACT-projektet skal være sparringspartnere og ikke eksperter. 
• ACT-medarbejderne skal være mobile i forhold til at møde borgeren i deres foretrukne lokation. 

 

Hvordan kommer borgerens livskvalitet til at forbedres?  

ACT-metoden er en længerevarende indsats, fordi at den skal sikre at borgeren ikke falder tilbage til sine gamle mønstre. Når ACT-metoden implementeres og alle principper følges skal denne styrke borgerens livskvalitet på en lang række punkter, som omfatter følgende:

• Varetage en bolig
• Stabil økonomi
• Fysiske helbred
• Psykiske helbred
• Kurere misbrug
• Opbygge socialt netværk
• Deltage i daglige aktiviteter
• Få en uddannelse
• Få et arbejde

Valget af lige denne metode baseres på at metoden er fleksibel, intensiv og helhedsorienteret. Dertil vurderes metoden af være lettere at implementere i de forskellige kommuner rundt om i landet, ligesom at den er omkostningseffektiv.  

Projektet med at modne ACT-metoden på Dansk jord, løber ifølge Socialstyrelsen frem til 2022, hvor det bliver spændende at se resultaterne. Synes du det var spændende at læse om ACT-metoden, så følg ‘Find Sociale Tilbud’ på Facebook, Instagram og LinkedIn så får du nyheder, blog-indlæg, video og anden viden, som kan gavne i dit arbejde og hverdag.